沙美特罗替卡松的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.沙美特罗与丙酸氟卡替松大剂量合用时，可使大鼠出现暂时性轻度心房心肌炎和局灶性冠状动脉炎（常规用药后可缓解），可使狗心率加快（增加量超过单用沙美特罗时）。人类临床研究中尚未发现相应的严重心血管不良反应。

2.与其它含β-肾上腺素的药物合用，可产生潜在的药物叠加作用。

3.利托那韦（ritonavir，细胞色素P450 CYP3A4强抑制药）可使丙酸氟替卡松血药浓度大幅度升高，导致血清皮质醇浓度明显降低。临床用药显示，同时接受丙酸氟替卡松和利托那韦治疗的患者出现具有临床意义的药物相互作用，导致系统糖皮质激素效应，包括库欣（Cushing's）综合征及肾上腺功能抑制。因此，两者应避免合用，仅在药物的预期利益超过糖皮质激素不良反应时，才能考虑同时给予丙酸氟替卡松和利托那韦。

4.酮康唑（细胞色素P450 3A4强抑制药）可能使丙酸氟替卡松的系统暴露量增加。

5.红霉素（细胞色素P450 3A4抑制药）对丙酸氟替卡松系统暴露量的增加几乎无影响。