抑肽酶的用法与用量
成人
常规剂量·静脉注射
1.预防出血:于手术前1日开始,一日2万KIU,共3日。治疗肠瘘及连续渗血也可局部给药。
2.由纤维蛋白溶解引起的急性出血:立即静脉注射5万-10万KIU,维持量为每2小时1万KIU。
3.预防和减少冠状动脉旁路移植术体外循环病人术中出血:使用抑肽酶氯化钠注射液(可制成每1ml含本药5.6U的药液),必须注入中心静脉,且不能与其它药物输入同一静脉。于使用首剂量前10分钟,先静脉注射测试量,如无过敏反应则继续治疗;再在胸骨切开术前,作麻醉诱导,使患者处于平卧位,将首剂量缓慢注射,注射时间不低于20-30分钟;然后输入常规量,并维持至手术结束。具体剂量见下表:
方案A 方案B
测试量 1ml 1ml
首剂量 200ml 100ml
“预充液”剂量 200ml 100ml
常规量 50ml/h 25ml/h
(注:方案A和方案B的疗效无显著差别,可根据具体情况选择。“预充液”剂量是加入心肺分流术的循环液中的剂量。)
·静脉滴注 体外循环心脏直视手术中及术后减少渗血:一次300万-500万KIU,在体外循环前全量一次性加入预充液中。
·静脉泵入 用于止血:患者仰卧(因偶有全身性过敏反应),给药50万-100万KIU,最大速率为5万KIU/min,继之在1-4小时内再泵入20万KIU,直到出血被控制。
·宫腔滴注 一次2万KIU。
·腹腔注射 防止术后肠粘连:可在手术切口闭合前,直接注入腹腔2万-4万KIU,注意勿与创口接触。
儿童
常规剂量·静脉滴注 体外循环心脏直视手术中及术后减少渗血:一次150万-200万KIU,在体外循环前全量一次性加入预充液中。
·静脉泵入 用于止血:患者仰卧(因偶有全身性过敏反应),一日2万KIU/kg。