奥美拉唑的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.本药可提高胰酶的生物利用度，增强其疗效；两者合用对胰腺囊性纤维化引起的顽固性脂肪泻及小肠广泛切除术后功能性腹泻有较好疗效。

2.甲硝唑、对Hp敏感的药物（如阿莫西林等）与本药联用有协同作用，可提高清除Hp的疗效。

3.与克拉霉素合用时，两者的血药浓度都上升，可增加中枢神经系统及胃肠道不良反应的发生率。

4.与地高辛合用时，地高辛的吸收增加，有加重地高辛中毒的危险，合用时应减少地高辛剂量。

5.本药在肝脏中通过CYP 2C19代谢，会延长其它酶解物如地西泮、华法林（R-华法林）、苯妥英、双香豆素、硝苯地平、安替比林、双硫仑等的清除。

6.本药可抑制泼尼松转化为活性形式，降低其药效。

7.本药可使四环素、氨苄西林、酮康唑、伊曲康唑等吸收减少，血药浓度降低，这与本药造成的胃内碱性环境有关。

8.本药抑制胃酸使胃内细菌总数增加，致使亚硝酸盐转化为致癌性亚硝酸；联用维生素C或维生素E，可能限制亚硝酸化合物形成。

9.本药的抑酸作用可影响铁盐的吸收。

10.本药与其它抗酸药合用无相互作用，但本药抑制胃酸分泌的作用强，持续时间长，故应用本药时不宜同时服用其它抗酸药或抑制胃酸分泌药。

11.本药与下列酶底物无代谢性相互作用，如CYP 1A2（咖啡因、非那西丁、茶碱）、CYP 2C9（S-华法林、吡罗昔康、双氯芬酸和萘普生）、CYP 2D6（美托洛尔、普萘洛尔）、CYP 2E1（乙醇）和CYP 3A（环孢菌素、利多卡因、奎尼丁、雌二醇、红霉素、布地奈德）。