帕罗西汀的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.安非拉酮可增加本药的血浆浓度，合用时的初始剂量应降低。

2.西咪替丁可使本药的稳态血药浓度增加近50%，但两者合用后不良反应并不显著增加。

3.利托那韦、奎尼丁能抑制本药的代谢，使本药血药浓度增高，不良反应可能增加。

4.右芬氟拉明、芬氟拉明、羟色氨酸、曲唑酮与本药合用，可能因相加的5-HT作用而导致5-HT综合征。本药不宜与色氨酸合用。

5.本药与右美沙芬合用时，两种药物竞争性地相互抑制代谢，可能出现右美沙芬毒性反应（恶心、呕吐、视物模糊、幻觉）或5-HT综合征。

6.本药可显著增加丙环定的血浆浓度，若出现抗胆碱作用，应减少丙环定的剂量。

7.本药能增强口服抗凝药（如华法林）和强心药（如地高辛）的药效。

8.本药与其它中枢神经系统抑制药合用，可增强中枢抑制作用。

9.本药可增加卡马西平、美沙酮的血浆浓度，出现药物过量征兆。合用期间应加强监护。

10.本药可使茶碱的血药浓度增高，使出现茶碱毒性的危险性增高。

11.氟哌啶醇、地昔帕明、氟卡尼、阿米替林、阿莫沙平、氯米帕明、度硫平、多塞平、丙米嗪、氯苯咪嗪、去甲替林、奋乃静/阿米替林、普罗替林、曲米帕明等与本药合用时，前者的代谢降低，不良反应增加。

12.本药可抑制氟奋乃静、奋乃静、哌克昔林、氯氮平的代谢，增加后者的血浆浓度与不良反应。

13.赛庚啶可拮抗突触后5-HT，导致本药的药效降低。

14.磷苯妥英、苯妥英、苯巴比妥等药物可诱导本药代谢，降低本药疗效。

15.与苯妥英钠及其它抗惊厥药合用时，本药的血药浓度、疗效降低，不良反应增加。

16.本药与单胺氧化酶抑制药（MAOI）（如氯吉兰、异丙烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、烟肼酰胺、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼、司来吉兰、托洛沙酮、苯环丙胺等）合用时，可出现5-HT综合征。

17.本药与那拉曲坦、利扎曲坦、琥珀酸舒马坦、佐米曲坦合用，出现高血压、冠状血管收缩及5-HT综合征的危险增高。

18.奥氮平、西布曲明、文拉法辛、碳酸锂、酪氨酸与本药合用，出现5-HT综合征的危险增高。

19.本药与曲马多合用，可引起癫痫发作和5-HT综合征。

20.本药与奈法唑酮合用，可引起中枢神经系统毒性或5-HT综合征。

21.本药与硫利达嗪、阿司咪唑合用会引起严重的不良反应，禁止两者合用。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

本药与乙醇合用可以增加镇静作用，故用药期间不宜饮用含酒精的饮料。