盐酸氯米帕明的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.依那普利、费洛克汀、氟伏沙明、帕罗西汀、普罗帕酮、利托那韦、舍曲林、丙戊酸、安普那韦、奎尼丁等药物可抑制本药的代谢，增强氯米帕明毒性（意识模糊、失眠、烦躁）。

2.醋奋乃静（Acetophenazine）、氯丙嗪、氟哌噻吨、氟非那嗪、甲砜达嗪、五氟利多、奋乃静、奋乃静/阿米替林、哌泊塞嗪、丙氯拉嗪、丙嗪、三氟拉嗪、三氟普马嗪与本药合用，可相互影响代谢，两者的血药浓度和不良反应均增加。

3.苄普地尔、西沙必利、多非利特、加替沙星、格帕沙星、卤泛群、伊布利特、莫西沙星、匹莫齐特、索他洛尔及司氟沙星等药与本药合用，有QT间期延长的相加作用，可导致QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、心脏停搏。

4.本药与抗组胺药或抗胆碱药（如苯海拉明）合用，可相互增效。

5.与甲状腺制剂合用，可相互增效，导致心律失常。

6.本药可增强沙美特罗对血管的作用，增加引起心血管兴奋的危险。

7.本药可抑制磷苯妥英（Fosphenytoin）、苯妥英的代谢，增加苯妥英中毒的危险（共济失调、反射亢进、眼球震颤或震颤）。

8.本药可抑制抗凝药（如醋硝香豆素、茴茚二酮、双香豆素、苯茚二酮、苯丙香豆醇、华法林等）的代谢，增加出血的危险。

9.奥昔布宁可增加本药的代谢，降低本药的疗效。

10.巴比妥酸盐可增加本药的代谢，降低本药的血药浓度，增加不良反应。

11.与雌激素或含雌激素的避孕药（如氯雌醚烯、己二烯雌酚、己烯雌酚、炔雌醚、替勃龙等）合用，本药抗抑郁作用降低，不良反应可增加。

12.本药与胍乙啶、倍他尼定、可乐定、胍那决尔合用，后者的抗高血压作用可被降低。

13.本药可降低癫痫阈值，与抗癫痫药合用时可降低其抗癫痫作用。

14.本药与碘海醇、奈福泮、奥氮平、曲马朵合用，可导致癫痫发作。

15.本药与单胺氧化酶抑制药（如氯吉兰）合用，可产生高血压危象，已有死亡的报道。禁止两者合用，停用单胺氧化酶抑制药14日后方可使用本药。

16.本药与肾上腺素受体激动药合用，可引起严重高血压与高热。

17.本药与异丙烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、烟肼酰胺、帕吉林、苯乙肼、丙卡巴肼、司来吉兰、托洛沙酮、苯环丙胺合用，可导致神经毒性、癫痫发作或5-羟色胺综合征（高血压、高热、肌阵挛等）。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

与乙醇合用，可增加中枢神经抑制作用。服用本药期间不宜饮酒。

·药物-食物相互作用

葡萄柚汁可抑制本药的代谢，增加本药出现毒性反应的危险。