利托君的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏者。（2）分娩进行期（宫颈口开大4cm以上）的孕妇。（3）妊娠20周以前者。（4）产前出血（特别是前置胎盘及胎盘剥落）需立即分娩者。（5）严重先兆子痫、子痫及重度妊娠高血压综合征患者。（6）胎死宫内或宫内感染（如绒毛膜羊膜炎）患者。（7）妊娠合并心脏病（或有危及心脏功能的因素）、肺动脉高压、甲状腺功能亢进、未控制的糖尿病者。（8）已用β受体激动药的支气管哮喘者。（9）有轻至中度妊娠高血压综合征或高血压患者不宜使用。

2.慎用：（1）糖尿病患者。（2）使用排钾利尿药患者。

3.药物对妊娠的影响：（1）尚缺乏关于本药对妊娠20周前影响的研究，故本药不应用于妊娠20周以前的孕妇。（2）妊娠第20周后的研究表明，本药不增加胎儿畸形的危险。但本药可通过胎盘屏障，使新生儿或胎儿心率改变和出现低血糖。（3）美国药品和食品管理局（FDA）对本药的妊娠安全性分级为B级。

4.药物对哺乳的影响：大鼠试验显示，本药可通过乳汁分泌，因此，建议分娩之前用药者避免分娩后立即哺乳。

5.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）治疗前应做基线心电图。（2）治疗中应严密监护患者的体液平衡，避免液体输入过多；并监测血糖与电解质。（3）用药中须严密监视母体心率、血压、子宫收缩频率与胎儿心率。孕妇情况稳定后，每1-6小时仍需检查血压、脉搏和胎儿心率，酸中毒时更应连续观察。（4）持续滴注需定期进行血液检查。