重酒石酸长春瑞滨的用法与用量

成人

·静脉滴注 单药治疗，一次25-30mg/m2，稀释于生理盐水125ml中，滴注15-20分钟。21日为一周期（分别于第1、8日各给药1次），2-3个周期为一疗程。联合用药时，给药剂量和时间随化疗方案而有所不同。

[国外用法用量参考]

成人

·口服给药：对本药口服的研究尚有限，还没有建立理想的口服剂量，以下为一些临床研究。

1.难治性肿瘤（如黑色素瘤、乳腺癌、非小细胞肺癌）：一周100mg/m2，连用40周。研究显示，这种方案有一定作用。

2.实体瘤（难治性）：一日10-40mg，使用3周，休息1周后重复，共用33周。

3.乳腺癌（晚期）：本药胶囊一周50-160mg。据报道，最大耐受剂量为160mg。

·静脉给药

1.乳腺癌（晚期）

（1）单用本药，一周30mg/m2，持续给药，直到疾病加重或出现严重不良反应。研究表明，必要时需要进行剂量调整，平均用量为理论剂量（一周30mg/m2）的66%-72.5%。

（2）一次40mg/m2，每3周1次。给药方法为：首先予8mg/m2静脉冲入，然后按一日8mg/m2，持续96小时静脉滴注。

（3）对未经治疗者，可与氟尿嘧啶或多柔比星联用。①与氟尿嘧啶联用，本药30mg/m2，在第1、5日给药；氟尿嘧啶一日750mg/m2，持续滴注5日。每3周重复一个疗程。②与多柔比星联用，本药25mg/m2，在第1、8日给药；多柔比星50mg/m2，每3周1次。

2.非小细胞肺癌：（1）单用本药，初始剂量推荐为30mg/m2，一周1次，静脉注射6-10分钟。可每周用药，直到疾病加重或出现严重的不良反应。（2）与顺铂联用，本药30mg/m2（静脉注射6-10分钟）、顺铂120mg/m2，在第1、29日给药。以后每6周1次。

·局部给药 头颈癌：将可吸收的本药聚合植入片（缓释剂型）直接注入肿瘤组织，经外科介入法证明，药物可得到吸收利用。

不必调整剂量。

血胆红素未超过20mg/L时，本药一周30mg/m2；胆红素为21-30mg/L时，一周15mg/m2；当胆红素高于30mg/L时，一周7.5mg/m2。

基于本药的药动学，肝肾功能正常的老年（65岁以上）转移性乳腺癌患者使用本药时不必减量。

出现血液学毒性时推荐剂量调整如下：粒细胞计数不低于1.5×109/L时，本药剂量为30mg/m2；粒细胞计数为1×109/L-1.499×109/L时，本药剂量为15mg/m2；当粒细胞计数低于1×109/L时，应中断本药治疗，并在1周内复查粒细胞计数，如果粒细胞计数均低于1×109/L持续3周，则应停用本药。对使用本药期间出现了粒细胞减少、发热和（或）败血症，或者由于粒细胞减少而连续2周中断用药的患者，推荐剂量调整方案为：当粒细胞计数不低于1.5×109/L时，本药剂量为22.5mg/m2；粒细胞计数为1×109/L-1.499×109/L时，本药剂量为11.25mg/m2。