绒促性素的使用注意事项
1.禁忌症:(1)对本药过敏者。(2)青春期性早熟者。(3)垂体增生或肿瘤。(4)诊断未明的阴道流血。(5)子宫肌瘤。(6)卵巢囊肿或卵巢肿大。(7)宫颈癌。(8)激素性活动型性腺癌。(9)生殖系统炎症。(10)确诊或怀疑的雄激素依赖性肿瘤,如前列腺癌或男性乳腺癌。(11)卵巢功能低下或缺如的疾病,如Turner's综合征、单纯性腺发育不良、卵巢早衰。(12)无性腺(先天性或手术后)患者。(13)血栓性静脉炎及其它血栓栓塞性疾病。(14)孕妇。(15)哺乳妇女。
2.慎用:(1)癫痫。(2)偏头痛。(3)哮喘。(4)心脏病。(5)高血压。(6)肾功能损害。
3.药物对妊娠的影响:(1)用本药促排卵可增加多胎率,从而使胎儿发育不成熟,并有发生早产的可能。(2)使用本药后妊娠,虽有死胎或先天性畸形的报道,但未证实与本药有直接关系。(3)本药仅用于黄体阶段支持,不能用于妊娠期间。(4)美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为X级。
4.药物对哺乳的影响:本药不能用于哺乳妇女。
5.药物对检验值或诊断的影响:(1)妊娠试验可出现假阳性,故应在用药10日后进行检查。(2)可使尿17-羟类固醇、17-酮类固醇及其它甾体激素的分泌增加。
6.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)用于诱导排卵时:①用药前应做盆腔检查及B超检查估计卵巢大小及卵泡发育情况。②雌激素浓度开始上升后,应每日复查B超,直到停用本药后2周,以减少卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生。③每日测量基础体温,如有排卵可出现双相体温。④在用尿促性素1周后,须每日测尿雌激素量,在雌激素高峰出现后24小时开始用本药,测定雌激素也可检测卵巢过度刺激的情况。⑤测定孕酮和宫颈粘液检查,有助于了解卵泡成熟程度或是否已有排卵。(2)用于男性性腺功能低下症:①测定血清睾酮水平,以排除其它原因所致的性腺功能低下,也可用于疗效评价。②精子计数及精子活力的检测也可用于评价疗效。(3)用于青春期前男孩,应定期监测骨骼成熟的情况。