氯法齐明的不良反应
1.消化系统 可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,还可见氨基转移酶、胆红素、白蛋白升高;偶有用药期间出现脾梗死、肠梗阻、消化道出血、肝炎、黄疸的报道。
2.血液 可见血糖升高、血钾降低。
3.皮肤 皮肤粘膜着色为本药主要的不良反应。服药2周后即可出现皮肤和粘膜着色(呈粉红色、棕色、甚至黑色)。着色程度与剂量、疗程成正比。停药数月或数年后可消退。约70%-80%患者皮肤有鱼鳞病样改变,尤以四肢为主,冬季常见。停药后2-3月可好转。偶有出现皮肤瘙痒、皮肤色素减退的报道。
4.其它 本药可使尿液、汗液、乳汁、精液和唾液呈淡红色,还可使血沉加快;偶有用药后出现汗液及泪液减少、眩晕、嗜睡、视力减退、光敏反应、阿斯综合征的报道。
[国外不良反应参考]
1.心血管系统 偶有出现水肿及血管性疼痛的报道。
2.中枢神经系统 眩晕、嗜睡、乏力、头痛和神经痛的发生率小于1%。
3.代谢/内分泌系统 高血糖、脱色性分泌(Discolored Excretions)发生率超过1%;低血钾、发热、体重下降的发生率小于1%;偶有可逆性代谢性酸中毒的报道。
4.肌肉骨骼系统 骨痛发生率小于1%。
5.泌尿生殖系统 膀胱炎的发生率小于1%;妊娠妇女可发现尿中雌激素浓度下降。
6.肝脏 肝炎、黄疸、肝脏肿大发生率大于1%;白蛋白、胆红素、氨基转移酶升高发生率小于1%。
7.胃肠道 较多见腹部疼痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,有报道发生率可达40%-50%。偶可出现肠梗阻、胃肠道出血、畏食、味觉障碍、便秘、嗜酸粒细胞浸润性小肠炎等,有报道发生率小于1%。腹部疼痛和肠梗阻可能是由于药物在肠壁沉积,引起肠壁水肿所致。
8.血液 有白细胞减少的报道,但与本药的因果关系尚不明确;罕见血栓性栓塞、贫血、嗜酸粒细胞增多的报道。
9.皮肤 皮肤粘膜着色为本药主要不良反应,停药后仍可持续数月或数年。皮肤色素(粉色至褐黑色)沉着发生率为75%-100%,通常发生在治疗的几周内。鱼鳞病和皮肤干燥的发生率为8%-28%;光毒性、红皮病和唇炎发生率小于1%。也偶有剥脱性皮炎和白斑恶化的报道。
10.眼 眼干、烧灼感、瘙痒、刺激感、结膜及角膜色素沉着发生率大于1%;视力下降的发生率小于1%。偶有眼睛中心黄斑病变的发生。结膜及角膜色素沉着可能是由于本药结晶沉积所致。
11.其它 血沉增快的发生率为1%,淋巴结病的发生率小于1%;罕见脾梗死。