氟烷的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.与抗生素(尤其是氨基糖苷类的链霉素、庆大霉素、新霉素或卡那霉素以及林可霉素等)相互影响,可致呼吸抑制增强或神经肌肉阻滞时间延长。
2.本药可增强非去极化肌松药(如美维库铵、筒箭毒碱)的神经肌肉阻滞效应,故后者的用量须减少1/2或1/3。如呼吸暂停久不恢复,须用胆碱酯酶抑制药拮抗,有时须加用钙剂。本药对去极化肌松药(如琥珀胆碱)神经肌肉阻滞效应的增强,一般并不明显,但与琥珀胆碱共用可致心律失常(如室性心律失常、心动过缓和心脏停搏)。
3.本药可增强抗高血压药(如胍乙啶、肼屈嗪、美加明、硝普钠等)的降压作用。
4.与中枢神经抑制药可相互协同,故在吸入全麻前和全麻进行中,后者用量宜酌减。
5.对双香豆素类(如华法林)、茚满二酮类、枸橼酸钠等抗凝药有一定的增效作用。
6.本药能提高患者对氯丙嗪、利舍平、六甲溴铵的敏感性。
7.与儿茶酚胺类药(如多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱、间羟胺等)同用,可致室性期前收缩、心律失常,故禁止同用。左旋多巴可促使内源性多巴胺释放增加,使后者的血药浓度相应升高,应于吸入全麻前6-8小时即停用。甲基多巴也应减量。
8.有个案报道,服用苯妥英钠或磷苯妥英的病人吸入本药,可加重肝功能的损害。
9.与黄嘌呤类药合用易致心律失常。
10.有个案报道,与芬氟拉明合用可出?a href='http://www.baiven.com/baike/220/260259.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>中脑嗤2赡苁潜疽┘又亓朔曳鞫孕墓δ艿挠跋臁?/p>
11.当本药浓度为3%时,与拉贝洛尔同时使用可致血压明显过低和心脏抑制。
12.偶可增加丙泊酚的血药浓度,从而导致呼吸抑制。
13.有个案报道,本药麻醉后立即给予利福平(利福平加异烟肼),出现了严重的肝毒性,这可能与利福平和本药的肝毒性作用协同有关,故应避免在本药麻醉后立即使用利福平。
14.与茶碱合用会增加室性心律失常的危险。
15.与维拉帕米合用可致心脏过度抑制。
16.与乙酰唑胺合用偶可致心跳、呼吸停止或心律失常,故建议若应用乙酰唑胺的病人接受全身麻醉时,术前应正压换气和松弛肌肉以防止高碳酸血症和纠正低钾血症。
17.本药与氯胺酮合用,可延迟麻醉苏醒时间。
18.阿托品可减弱本药对心脏的抑制作用。
19.本药浓度大于1%时,可使缩宫药(如麦角新碱)的效应减弱,导致子宫松弛和出血。
20.需用多沙普仑治疗时,应在本药停用至少10分钟后开始。