促皮质素的用法与用量

成人

·肌内注射

1.短效制剂：一次25U，一日2次，肌内注射作用短暂，需一日注射数次，现已少用。

2.长效制剂：一次40-80U，每24-72小时1次，应尽早逐步减量，直至控制症状所需的最小量。

3.治疗多发性硬皮病的急性重症患者：一日80-120U，分次给药，连用3周。

·静脉滴注

1.用于诊断垂体肾上腺轴的储备功能：一次20-25U，维持8小时，使肾上腺皮质达最大程度的兴奋。

2.治疗多发性硬皮病的急性重症患者：一次12.5-25U，溶于5%葡萄糖注射液500ml中，滴注8小时，一日1次。

[国外用法用量参考]

成人

·肌内注射

1.需用糖皮质激素治疗的疾病：一次10-20U，一日4次。

2.快速检测肾上腺功能：单次给药25U，给药前及给药后45分钟检测皮质激素浓度。

3.治疗急性痛风发作：一日40-80U，用药2-3日后逐渐减量。在本药治疗期间及治疗后7日内，为预防急性痛风再次复发，应给予秋水仙碱0.6mg，一日2-3次。

4.控制多发性硬化症急性加重：一日80-120U，连用2-3周，然后在几周内逐渐减量。

5.改善严重重症肌无力患者的临床症状：一日100U，连用10日。

6.治疗鼻息肉：一日80U，连用5日，然后逐渐减量，一日减少10U。

·静脉给药

1.诊断肾上腺功能不全：常用剂量为单次给药10-25U，稀释于5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，滴注8小时。

2.检测肾上腺功能：本药静脉连续滴注，保持每12小时给药40U，持续48小时。此方案不常使用。

3.治疗急性痛风发作：本药40-80U，稀释于生理盐水250-500ml中静脉滴注。在本药治疗期间及治疗后7日内，为预防急性痛风再次复发，应给予秋水仙碱0.6mg，一日2-3次。

·混合给药 控制多发性硬化症急性加重：一日80U，稀释后中静脉滴注，滴注时间至少8小时，连用3日；然后一次40U肌内注射，一日2次，连用7日；然后在随后的3-4周内逐渐减量至停药。此为控制多发性硬化症急性加重的另一种常用的给药方法。

·皮下给药 需用糖皮质激素治疗的疾病：同肌内注射。

肝硬化时需要减量，但尚没有推荐方案。

甲状腺功能低下时，本药的药效将增强，故需要减少本药剂量，但尚没有推荐方案。

儿童

·肌内注射：婴儿痉挛症（West's综合征）：有多种治疗方案：（1）一日5-8U/kg，分2次给药，共14-21日，然后缓慢减量。（2）一日80-100U，在痉挛停止后，减量至维持剂量使用约6个月，以免复发。（3）一日20U，连用2周，在随后的7日内逐渐减量。（4）一日40U，连用2周，然后一次80U，每2日给药1次，至少使用3个月。（5）一日20-40U，连用6周，然后逐渐减量。（6）一日40-160U，连用3周；一日20-80U，连用2周；然后逐渐减量。