环磷酰胺的用法与用量

成人

·静脉注射

1.抗肿瘤：（1）单药治疗，一次500-1000mg/m2，加生理盐水20-30ml，静脉冲入，一周1次，连用2次，休息1-2周重复给药。（2）联合用药，一次500-600mg/m2，一周1次，连用2次，3-4周为一疗程。

2.作为免疫抑制剂：一次100-200mg，一日1次或隔日1次，连用4-6周。

·口服给药

1.抗肿瘤：一日2-4mg/kg，连用10-14日，休息1-2周重复给药。

2.作为免疫抑制剂：一次50-150mg，一日2-3次，连服4-6周，一个疗程总量10-15g。

·经眼给药 本药1%滴眼液滴眼。

儿童

·静脉注射：抗肿瘤：一次10-15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，一周1次，连用2次，休息1-2周重复给药。

·口服给药：抗肿瘤：一日2-6mg/kg，连用10-14日，休息1-2周重复给药。

[国外用法用量参考]

成人

·静脉给药

1.脑血管炎：使用冲击疗法，一次500-1000mg/m2，每1-3个月给药1次。

2.生殖细胞肿瘤：难治性生殖细胞肿瘤患者，骨髓移植前先给予卡铂1500mg/m2、依托泊苷1200mg/m2、本药60-150mg/kg，然后分别在骨髓移植前的第8、6、4日给予卡铂（一次500mg/m2）。

3.多发性骨髓瘤：联合用药，本药300mg/m2，每12小时1次，在1-6日给药；美司钠一日600mg/m2，持续3日；长春新碱2mg、多柔比星50mg/m2，持续滴注48小时以上，在给予本药后12小时给药；第11日，快速静脉注射长春新碱2mg；同时，在第1-5日及第11-14日，一日口服地塞米松20mg/m2。

4.多发性硬化症：初始剂量为400-800mg/m2，每4周1次。根据B细胞和CD4细胞计数，逐渐增加剂量，一次增加量为200mg/m2。个体用药剂量范围为400-2000mg/m2（600-4000mg），疗程可从5个月内给药5次到14个月内给药13次不等。

·口服给药：韦氏肉芽肿病：初始阶段，本药一日2mg/kg，泼尼松一日1mg/kg。对暴发型或快速进展型患者，本药初始用量为一日4-5mg/kg。需调节用药剂量以维持白细胞计数不低于3.5×109/L，至少持续应用1年，直到达最低有效剂量。泼尼松逐渐减量为隔日1次，直至停用。

推荐标准尚未确立。有资料表明，肾小球滤过率（GFR）大于50ml/min时，用药间隔时间应延长至12小时；GFR为10-50ml/min时，给予普通剂量的75%；GFR低于10ml/min时，给予普通剂量的50%。也可按以下方式调节用药剂量：GFR大于10ml/min者，用药间期延长至每12小时1次；GFR低于10ml/min者，用药间期延长至每18-24小时1次。

剂量标准尚未建立。

推荐血液透析的患者使用本药的维持剂量。