七氟烷的药物相互作用
·药物-药物相互作用
1.与抗生素(尤其是林可霉素以及链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素)合用,本药的肌松作用可被增强。
2.CYP 2E1诱导剂(如异烟肼)会增加本药的代谢,但巴比妥类药物不会增加其代谢。
3.与黄嘌呤类药合用易致心律失常。
4.与匹莫林合用时,有致血管扩张和低血压的个案报道。
5.本药可通过协同效应而增强非去极化肌松药(如阿曲库铵、泮库溴铵、维库溴铵等)的神经肌肉阻滞作用,故合用于麻醉诱导(如气管插管)时可以不减少非去极化肌松药剂量,用于麻醉维持则需减少剂量。
6.可增强去极化类肌松药(如双烯丙毒马钱碱、琥珀胆碱)的作用,合用时需减少后者剂量。
7.可增强双香豆素类、茚满二酮类、枸橼酸钠等抗凝药的抗凝作用。
8.可增强抗高血压药(如胍乙啶类药、肼屈嗪类药、美加明等)以及血管扩张药(如硝普钠等)的降压作用。
9.与中枢神经抑制药(如咪达唑仑、氧化亚氮、芬太尼、苯二氮卓类、阿片类)可彼此协同或效应叠加。其中咪达唑仑可显著降低本药全麻时的MAC,从而增强本药的麻醉效能;而芬太尼减慢心率和降低平均动脉压的作用与本药的剂量成正相关性。故在吸入全麻前和全麻进行中,中枢神经抑制药用量宜酌减。
10.与氯胺酮同用,后者的清除半衰期延长,患者苏醒也延迟。
·药物-酒精/尼古丁相互作用
酒精可增加本药的代谢。