拉西地平的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.胺碘酮与钙通道阻滞药联用可进一步减慢窦性心率，加重房室传导阻滞。因此窦性心动过缓或存在房室传导阻滞的患者应避免本药与胺碘酮合用。

2.与β-肾上腺素受体阻滞药合用耐受良好，对治疗心绞痛与高血压有利。但在左室功能不全、心律失常或主动脉瓣狭窄的患者联用β-肾上腺素受体阻滞药与二氢吡啶类钙通道阻滞药容易引起明显低血压和心脏抑制。如联用本药与β-肾上腺素受体阻滞药，应仔细监测心功能，特别是有潜在心力衰竭的患者。

3.西咪替丁可升高本药的血药浓度。

4.地拉费定可抑制本药由细胞色素P450 3A4介导的代谢，使本药的血药浓度升高，毒性增强。

5.奎奴普汀/达福普汀是细胞色素P450 3A4酶抑制药，可升高本药的血药浓度。如合用，应监测不良反应，必要时减少用量。

6.虽然目前尚未报道本药与沙奎那韦发生相互作用，但沙奎那韦对肝脏细胞色素P450 3A4酶有抑制作用，因此可能减少本药的代谢，使本药的血药浓度升高，毒性增强。

7.在使用芬太尼麻醉时，合用钙通道阻滞药（如本药）与β-肾上腺素受体阻滞药可引起严重低血压，故建议在术前36小时停用本药，或在估计相互作用可能发生时补充液体。

8.钙通道阻滞药可增加非甾体类抗炎药或口服抗凝药引起胃肠出血的可能性，合用时应密切监测胃肠出血征象。

9.虽然目前尚未报道与利福平发生相互作用，但利福平可诱导肝脏细胞色素P450酶系统，因此可能使本药的血药浓度降低，疗效下降。

10.麻黄是含有麻黄碱和伪麻黄碱的天然药物，可降低抗高血压药疗效。使用本药治疗的高血压患者应避免服用含麻黄制剂。