盐酸地尔硫卓的给药说明

1.剂量应个体化。每日剂量分数次口服时，可在餐前或临睡时服，每1-2日逐渐增加剂量，直到获得适合的效应。停药时应逐渐减量，不能突然停药，以免出现高血压反跳或心绞痛。

2.注射剂在临用前溶解于5ml注射用水，溶解后呈无色澄明液体。如与其它制剂混合后pH超过8，可能析出结晶。

3.静脉注射本药前，明确宽QRS复合波为室上性或室性是非常重要的。

4.与其它能减慢房室结传导但不延长旁路不应期的药物（如维拉帕米和地高辛）一样，在极少数附加旁路伴房颤或房扑的患者，注射本药时可引起致命性的心率增快并伴有低血压。因此，如有可能，首次注射本药应在备有监护、复苏设备（包括直流电转复/除颤器）的病房进行。在明确患者对药物的反应后，可在常规条件接受治疗。

5.要特别注意以下3种药的联合用药（本药、β-肾上腺素受体阻断药和洋地黄制剂）。静脉给予本药和β-肾上腺素受体阻断药应避免在同时或相近的时间内给予（几小时内）。

6.皮肤反应一般是暂时的，继续用药可以消失，但也可能发展成多形性红斑和（或）剥脱性皮炎，如皮肤反应持续不退应停药。

7.药物过量：药物过量时可引起心动过缓、低血压、传导阻滞和心力衰竭。过量反应加重除应用胃肠道方法（如洗胃、活性炭吸附）去除外，基于本药药理作用和临床经验，可考虑采用以下方法：（1）心动过缓：给予阿托品0.6-1mg，如无迷走神经阻滞效应，可谨慎应用异丙肾上腺素。如有心跳停止则须进行心脏按压、给予肾上腺素等儿茶酚胺类药物进行心脏复苏。（2）高度房室传导阻滞：安置起搏器。（3）心力衰竭：给予正性肌力药物（如异丙肾上腺素、多巴胺或多巴酚丁胺）和利尿药。（4）低血压：给予升压药，如多巴胺或去甲肾上腺素。