氮斯汀的药理
1.药效学本药为组胺H1受体拮抗剂,具有抗组胺作用。此外,本药还有抗炎、平喘及抗过敏作用,其抗胆碱能作用相对较弱。动物实验中,本药可抑制白三烯的合成及释放,拮抗乙酰胆碱、组胺、5-羟色胺、缓激肽、白三烯的作用。另有研究认为,本药可降低白细胞介素4(IL-4)和CD23抗原的浓度,从而影响IgE抗体的释放。
2.药动学本药口服吸收良好,健康成人单次口服4mg,4-5小时达血药浓度峰值,约2-3μg/L。单次口服本药8mg、12mg、16mg后,血药浓度峰值分别为5μg/L、6μg/L和11μg/L。一日服药2次,一次4mg,与单次用药相比,达峰时间提前,血药浓度峰值可达10μg/L。本药生物利用度约80%,进食不影响其吸收。肾功能不全者(肌酐清除率小于50ml/min)的血药浓度峰值(Cmax)及曲线下面积(AUC)可增加70%-75%,但达峰时间无改变。经眼给药可在3分钟内起效,作用持续8小时,药物较少进入血循环。鼻腔给药的生物利用度约40%。药物吸收后主要分布在外周器官,较少进入脑部,蛋白结合率约88%,分布容积为14.5L/kg。本药主要在肝脏代谢为有活性的产物脱甲氮卓斯汀,后者的蛋白结合率约97%。约50%-75%的药物从粪便排出(原形药物少于10%),约25%经肾脏排泄,尚不清楚本药是否分泌入乳汁。本药半衰期为22-25小时,多次给药后半衰期可延长至36小时(与脱甲氮卓斯汀的蓄积有关)。脱甲氮卓斯汀的半衰期为42-54小时。