金诺芬的不良反应

本药不良反应发生率达30%-50%，多发生在服药后的3个月内。

1.常见的不良反应有腹泻和稀便（22.5%-45.5%），偶伴有腹痛、恶心或其它胃肠道不适。通常较轻微短暂，无需停药，必要时可对症治疗。

2.较常见的不良反应有皮疹、瘙痒，皮炎的发生率为10%-20%。

3.偶见口腔炎（15%）、结膜炎、肝酶谱升高、肝功能轻微短暂的异常。

4.罕见嗜酸性粒细胞增多、中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、紫癜、再生障碍性贫血、单纯红细胞发育不全、暂时性蛋白尿（1%-10%）、血尿、肾小球肾炎和肾病综合征、间质性肺炎及角膜、晶体金盐沉积。

[国外不良反应参考]

1.血液 有报道发生贫血（最常见）、血小板减少症、白细胞减少、嗜酸粒细胞增多症、粒细胞缺乏症、全血细胞减少症和再生障碍性贫血。

2.心血管系统 可能引起结节性动脉周围炎。

3.中枢神经系统 少见周围神经病变（小于1%）。

4.代谢/内分泌系统 有引起男性乳腺发育的报道。

5.胃肠道 可引起畏食（3%-9%）、胃肠胀气（3%-9%）、消化不良（3%-9%）、恶心（10%）、呕吐（10%）、腹泻、结肠炎（低于0.1%）、胃肠道出血（0.1%-1%）、味觉缺失（1%-3%）、味觉障碍、牙龈炎（少于1%）。还有出现胰腺炎、口腔金属味、口腔炎的报道。口腔金属味可能是发生口腔炎的先兆症状。

6.泌尿生殖系统 可致蛋白尿、血尿、肾血管炎、肾病综合征。上述反应在口服给药时比肠道外使用时少。肾脏不良反应通常很轻微，且停药后可逆。

7.肝脏 治疗期间少见碱性磷酸酶升高，罕见胆汁淤积性黄疸。

8.眼 10%的患者使用本药时发生结膜炎。

9.呼吸系统 可出现呼吸困难、咳嗽，胸部X片可见弥漫性浸润。研究人员认为这种肺炎或肺纤维化是由过敏反应所致。病变恢复需要数周到数月，一些患者可遗留肺功能障碍。

10.皮肤 常见皮疹和瘙痒，瘙痒常是发生其它明显皮肤反应的先兆症状。极少见血管神经性水肿或荨麻疹。