卡马西平的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.三环类抗抑郁药、洛沙平、马普替林、噻吨类、红霉素、竹桃霉素、右丙氧芬、甲氰咪胍、异烟肼、维拉帕米、地尔硫卓、维洛沙嗪、氟西汀、西咪替丁、乙酰唑胺、达那唑、地昔帕明等药可提高本药的血药浓度，引起毒性反应。

2.本药与氯磺丙脲、氯贝丁酯（安妥明）、去氨加压素、赖氨加压素、垂体后叶素等合用时，可加强抗利尿作用，合用各药均需减量。

3.与对乙酰氨基酚合用（尤其是单次超量或长期大量使用）时，可增加肝脏中毒的危险，并使对乙酰氨基酚的疗效降低。

4.与腺苷合用，发生心脏传导阻滞危险增加。

5.与碳酸酐酶抑制药合用时，可增加骨质疏松的危险性，故出现早期症状时应立即停用碳酸酐酶抑制药，必要时给予相应的治疗。

6.与锂盐、甲氧氯普胺或精神安定药（如氟哌啶醇、硫利达嗪）合用，能增加中枢神经系统不良反应。此外，锂剂还可以降低本药的抗利尿作用。

7.与环孢素、洋地黄类（地高辛除外）、乙琥胺、茶碱、扑米酮、苯二氮卓类、丙戊酸、多西环素、皮质类固醇、左甲状腺素或奎尼丁等合用时，可使后者药效降低，需注意调整剂量。

8.本药可以降低诺米芬新（Nomifensine）的吸收并加快其消除。

9.与某些利尿药合用（如氢氯噻嗪、呋塞米）可引起低钠血症。

10.本药对非去极化肌松药（如泮库铵）有拮抗作用。

11.与单胺氧化酶（MAO）抑制药合用时，可引起高热或（和）高血压危象、严重惊厥甚至死亡，两药应用时应至少间隔14日。当本药用于抗惊厥时，MAO抑制药可能改变癫痫发作的类型。

12.与雌激素、含雌激素的避孕药合用时，由于本药的肝酶诱导作用，可使药效降低，可改用只含孕激素的口服避孕药。与口服避孕药合用可能出现阴道大出血。

13.与香豆素类抗凝药合用，由于本药的肝酶诱导作用，使抗凝药的血药浓度降低，半衰期缩短，抗凝作用减弱，应测定凝血酶原时间而调整药量。

14.苯巴比妥、苯妥英可加速本药代谢，使本药半衰期缩短。

·药物-酒精/尼古丁相互作用

本药可降低患者对酒精的耐受性，用药期间应避免饮酒。

·药物-食物相互作用

国外研究资料表明，葡萄柚汁可使本药的血药浓度峰值升高。