普鲁卡因的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.与肌松药合用：（1）本药可使琥珀胆碱的肌松作用增效。（2）与氯化琥珀胆碱合用可相互抑制代谢过程，增强各自的麻醉及肌松作用。

2.与奎宁有协同作用，可配制成长效局麻药，但不适于蛛网膜下腔阻滞和静脉麻醉。

3.加入少量肾上腺素可延长本药作用时间。

4.中枢神经系统抑制药（镇静催眠药、麻醉性镇痛药）可加强本药的局麻作用，减轻不良反应。

5.青霉素可与本药形成盐，延缓吸收，使其具有长效性。普鲁卡因青霉素肌内注射后，3日内仍可在血和尿中检出。

6.右旋糖酐可使本药的麻醉时间延长。

7.与其它局麻药合用，局麻效力和毒性反应呈相加作用。

8.胆碱酯酶抑制药（毒扁豆碱、毛果芸香碱等）可减慢本药的代谢，从而增强和延长麻醉作用，亦加剧其毒性反应。故本药不宜和胆碱酯酶抑制药联用。

9.玻璃酸酶能有效地促进局麻药的扩散，加速麻醉的起效，减轻因局部浸润所致的肿胀，并防止血肿的产生，这是由于扩散因子的作用，但也可因其增加本药的吸收而增加全身性中毒反应的发生率。

10.本药的水解产物二乙氨乙醇能增强洋地黄的作用，联用时易发生洋地黄中毒反应。

11.单胺氧化酶抑制药可减少本药的代谢灭活。

12.杏仁含氢氰酸，对呼吸中枢有抑制作用，如与本药联用，可加重呼吸中枢抑制。

13.依可碘酯可因降低拟胆碱酯酶活性而导致本药的水解减少。

14.本药可使磺胺类药减效，故两药不宜同用。

15.本药属酸性，不能与碱性药液合用；即使酸性药，由于pH值不同，也可影响本药的解离值，以致局麻减效，或起效时间迟延，或加速本药排泄。

16.麻黄碱可预防本药用于蛛网膜下腔阻滞所致的血压下降；但在缺氧状态下不可应用麻黄碱或肾上腺素，以避免诱发心室颤动。