磷酸可待因的不良反应

1.较多见的不良反应有：（1）心理变态或幻想。（2）呼吸微弱、缓慢或不规则。（3）心律失常。

2.少见的不良反应有：（1）惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉运动等。（2）瘙痒、皮疹或颜面肿胀等过敏反应。（3）精神抑郁和肌肉强直等。

3.长期应用可引起药物依赖性。常用量引起的药物依赖性倾向比其它吗啡类药弱，典型的戒断症状为：食欲减退、腹泻、牙痛、恶心、呕吐、流涕、寒战、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、心率增加、情绪激动或原因不明的发热等。

[国外不良反应参考]

1.心血管系统 据报道，静脉内给药后可能立即出现危及生命的低血压。

2.中枢神经系统 （1）口服给药可引起嗜睡，但较少见。如同时服用其它中枢神经系统抑制药，或患者伴有肾功能减退，这一不良反应较明显。（2）单次口服50mg，易致驾驶时出现精神运动障碍。

3.代谢/内分泌系统 （1）可发生低钙血症。有报道，低钙血症病人对可待因的敏感性可能增高。（2）可发生卟啉病。

4.呼吸系统 有引起呼吸抑制的报道，大剂量用药时有导致肺水肿的报道。

5.肌肉骨骼系统 可引起重症肌无力。

6.泌尿生殖系统 （1）有引起急性肾衰竭的报道。表现为多尿及口渴后的肾绞痛、少尿及无尿，血浆尿素氮升高至42mg/dl。停药后，病人可完全恢复。（2）可出现尿潴留。（3）有引起性功能障碍的报道。

7.肝脏 据个案报道，有一名患者每日大量服用阿司匹林-可待因治疗头痛，几年后并发肉芽肿性肝炎，该患者无原发肝脏疾病，停药后肝功能恢复正常。

8.胃肠道 恶心、呕吐是口服给药最常见的不良反应；大剂量服药后，可发生便秘。此外，胆囊切除者使用本药镇痛时，在用药1-3小时内可能发生急性胰腺炎，其原因可能是由于本药引起Oddi’s括约肌痉挛，加上患者胆汁不能储存，引起胆汁压力增高，从而诱发急性胰腺炎。

9.皮肤 （1）用药6-8小时后可出现斑疹，多位于颈部、腹股沟和腋窝。（2）有引起史-约综合征（Stevens-Johnson）的报道。（3）大剂量用药后，可出现皮肤血管扩张、荨麻疹（这可能是组胺释放所致）。

10.过敏反应 据报道，有4例患者用药后出现迟发型变态反应，类似猩红热。

11.其它 长期用药可导致生理性和心理性药物依赖，但产生依赖的可能性比吗啡要小得多。突然停药可出现戒断症状，主要表现为：焦虑、出汗、严重头痛、心悸、失眠、发热、腹痛、肌肉痉挛、腹泻、呕吐、流涕、震颤、肢体非自主性反射运动和惊厥。