硫唑嘌呤的药物相互作用

·药物-药物相互作用

1.多柔比星可增强本药的肝毒性，在两药合用期间应注意监测肝功能。合用亦可导致多柔比星排泄延迟，从而造成严重骨髓抑制。

2.与氯霉素、氯喹合用可加重骨髓毒性。

3.与复方磺胺甲噁唑合用，可增加肾移植患者血液学毒性，也可增强本药的骨髓抑制作用。

4.与环孢素合用时，可能由于减少环孢素的吸收而降低其血药浓度。

5.与卡托普利合用，白细胞减少更明显。采用不减少白细胞的血管紧张素转换酶抑制药（如依那普利、赖诺普利等）代替卡托普利，也许可能避免此反应。

6.长期（超过3周）与复方磺胺甲噁唑合用，血小板及中性粒细胞减少的发生率明显增加。若必须合用时，以不超过10天为宜。

7.与别嘌醇、奥昔嘌醇或巯嘌呤合用时，应将巯唑嘌呤的剂量减少合用，因代谢本药的酶氧化受阻更显著，用量一般要减少3/4。

8.与门冬酰胺酶合用，可提高疗效，因而应考虑减少两者的用量。

9.可降低华法林的抗凝作用。

10.与糖皮质激素合用治疗多发性肌炎、皮肌炎、韦氏肉芽肿病等时，能减少糖皮质激素的用量和不良反应，但继发感染的发生率亦增加。

11.与泼尼松合用可改善毛细血管功能、减轻免疫抑制药的不良反应，使慢性血小板减少性紫癜改善，但易致消化道出血。

12.硒可促使过多的脂质过氧化物分解，从而保护生物膜免受过氧化损伤，降低肝组织中自由基损伤，对本药引起的肝损伤具有保护作用。

13.本药可增强去极化药物的神经阻滞作用，削弱非除极化型肌松药的作用。如需进行神经肌肉阻断，则应避免本药与泮库溴铵、甲筒箭毒、阿库氯铵、法扎溴铵等非除极化型肌松药同时使用，也应避免在使用非除极化型肌松药之后不久应用，如必须同时应用，非除极化型肌松药的用量应增加。

14.用药期间接种活疫苗，会增加被活疫苗感染的风险。化疗结束后应至少间隔三个月才能接种活疫苗。