伊达比星的不良反应

1.血液 骨髓抑制为本药最常见的不良反应，与给药剂量有关，静脉给药重于口服给药。

2.心血管系统 可见致命性充血性心力衰竭、急性心律失常及心肌病。

3.消化系统 可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、黏膜炎、食管炎，肝脏酶类和胆红素升高的发生率为20%-30%。已有严重的回肠结肠炎伴穿孔的报道，罕见胃溃疡和/或出血。

4.其它 （1）可见发热、寒战、脱发、皮疹、感染，偶见肾功能损害。（2）小静脉注射或在同一静脉内反复注射可能造成静脉硬化。

[国外不良反应参考]

1.血液 最常见的不良反应为骨髓抑制，可有贫血、白细胞及血小板减少。有报道，口服给药和静脉给药贫血的发生率分别为34%、45%。

2.心血管系统 可见心房颤动、胸痛、心肌梗死以及左室射血分数降低，也可见室性或房性期前收缩、房室传导阻滞、T波低平等心电图改变。另外，有出现充血性心力衰竭的报道。

3.胃肠道 可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、黏膜炎等，尚有胃肠道出血的报道。

4.泌尿生殖系统 有出现出血性膀胱炎、中毒性肾炎的报道。未见严重进行性肾功能损害报道。

5.肝脏 可见血胆红素、氨基转移酶、碱性磷酸酶升高。严重肝功能损害的发生率低于5%。

6.皮肤 脱发的发生率约为25%-30%（低于多柔比星）；与阿糖胞苷联用时，1-4级脱发的发生率达60%-80%。有报道，本药还可引起指甲颜色改变（如色素沉着）、掌跖部荨麻疹、大疱样皮疹（Bullous erythrodermatous rash）等。

7.局部 据报道，注射部位可出现荨麻疹，药液外渗可引起严重的局部组织坏死。