氯霉素的用法与用量

成人

常规剂量

·口服给药：一日1.5-3.0g，分3-4次给药。

·静脉静滴 一次0.5-1g，一日2次。本药250mg至少用大输液100ml稀释。

·经眼给药

1.治疗沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等：（1）滴眼液，一次1-2滴，一日3-5次，滴入眼睑。（2）眼膏，涂入眼睑内，一日3次。（3）控释眼，放入结膜囊内，，一次2.5-5mg，每10日1次。

2.治疗眼内感染：（1）结膜下注射，一次50-100mg/0.5ml，隔日1次。（2）眼内注射，1-2mg/0.1ml。

·经耳给药 治疗中耳炎、外耳炎等：（1）滴耳液，一次2-3滴，一日3次，滴入耳道。（2）耳栓，一次32mg，一日1次，5日为一疗程。

·阴道给药 每晚睡前将外阴清洁后，放入阴道深处。一次0.1g，每晚1次。

儿童

常规剂量

·口服给药：一日25-50mg/kg，分3-4次给药；新生儿必需用药时，每日不能超过25mg/kg，分4次给药。

·静脉静滴 一日25-50mg/kg，分次给药。

[国外用法用量参考]

成人

常规剂量

·口服给药：常用量为一日50-100mg/kg，分次服用，每6小时1次；最大用量为一日4g。

·静脉给药

1.常用量：一日50mg/kg，分4次给药（每次间隔6小时）；严重感染时可增加至一日100mg/kg，但应尽快减至一日50mg/kg。

2.治疗吸入性、胃肠道或脑膜炭疽病：推荐用量为一日50-100mg/kg，每6小时1次。

3.治疗伴急性肺部恶化的囊性纤维化患者：推荐用量为一次15-20mg/kg，每6小时1次。

4.治疗流感嗜血杆菌脑膜炎：推荐用量为一日50-100mg/kg，分4次给药，共10日。

5.治疗封闭性事故（生物恐怖行动）情况下的肺鼠疫：推荐用量为每次25mg/kg，每6小时1次，总共10日。

6.治疗封闭性事故（生物恐怖行动）情况下的土拉菌病：推荐用量为一次15mg/kg，每6小时1次，总共14-21日。

·经眼给药

1.滴眼液Chloroptic（R）的推荐用量为：在前72小时内，患眼用药1-2滴，一日4-6次。48小时以后可延长给药间隔时间，患眼恢复正常后应继续治疗48小时。

2.滴眼液Chloromycetin（R）的推荐用量为：患眼用药2滴，至少每3小时1次。前48小时内应全天用药，48小时以后可延长给药间隔时间。患眼恢复正常后应继续治疗至少48小时。

3.眼膏：前48小时内应全天在下结膜囊涂抹少量，至少每3小时1次；48小时以后可延长给药间隔时间，患眼恢复正常后应继续治疗至少48小时。

·经耳给药 推荐用量为患耳用药2-3滴，一日3次。

肾功能不全时剂量

任何程度的肾功能不全患者均可给予常规治疗量。也有建议对肾功能损害患者应经常监测药物血清浓度，以确定是否需要调整用量，但目前尚无详细的剂量调整方案。

肝功能不全时剂量

肝功能障碍患者应经常监测药物血清浓度，以确定是否需要调整用量。目前尚无详细的剂量调整方案，但有推荐对肝衰竭患者先使用1g的负荷量，随后用量为500mg，每6小时1次；对肝硬化患者推荐一次500mg，每6小时1次；对黄疸患者一日不应超过25mg/kg的用量。

透析时剂量

每次血液透析后均应给予维持剂量，但也有研究者认为血液透析后不需要进行用量调整；对持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者不需要调整用量。

儿童

常规剂量

·口服给药

1.对出生不满1周或体重小于2kg的新生儿：推荐用量为25mg/kg，每24小时1次。

2.对1周以上和体重大于2kg新生儿：推荐用量为25mg/kg，每12小时1次。

3.较大儿童：常用量为一日50-100mg/kg，分次服用，每6小时1次。最大量为一日4g。

4.大规模事故（生物恐怖行动）情况下的肺鼠疫：推荐用量为25mg/kg，一日4次。治疗时间为10日，接触后预防的用药时间为7日。

·静脉给药 儿童患者（17岁及17岁以下）使用氯霉素的最低浓度为20mg/ml，给药时间为30-60分钟。

1.对出生未满1周或体重小于2kg的新生儿：推荐用量为一次25mg/kg，每24小时1次。一日最大量不应超过25mg/kg。

2.对1周以上和体重大于2kg新生儿：推荐用量为一次25mg/kg，每12小时1次。一日最大量为50mg/kg。

3.出生2周以上的婴儿或儿童：推荐用量为一日50mg/kg，分4次给药，每6小时1次。严重感染（如败血症或脑膜炎），可能需要使用高达一日100mg/kg的用量，但应尽快将剂量减至一日50mg/kg。

4.对肝、肾功能正常的较大儿童：常用量为一日50-100mg/kg，分次服用，每6小时1次。最大量为一日4g。

5.儿童吸入性、胃肠道或脑膜炭疽病：推荐用量为一日50-75mg/kg，每6小时1次。

6.治疗伴急性肺部恶化的囊性纤维化患儿：推荐用量为15-20mg/kg，每6小时1次。

7.治疗封闭性事故（生物恐怖行动）情况下的肺鼠疫：推荐用量为25mg/kg，每6小时1次，共用10日。

8.治疗封闭性事故（生物恐怖行动）情况下的土拉菌病：推荐用量为15mg/kg，每6小时1次，共用14-21日。

·经眼给药 参见成人用量。

·经耳给药 参见成人用量。

肾功能不全时剂量

推荐用量为一日25mg/kg，并建议应经常监测药物血清浓度。

肝功能不全时剂量

推荐用量为一日25mg/kg，并建议应经常监测药物血清浓度；黄疸患儿不应超过一日25mg/kg的用量。

透析时剂量

参见成人透析时剂量。