曲伐沙星的不良反应

本药的肝脏毒性较明显，可出现氨基转移酶升高、肝炎症状、严重肝损害及肝衰竭。

[国外不良反应参考]

1.心血管系统 静脉给药可能引起静脉炎。

2.中枢神经系统 主要有眩晕或头昏目眩（发生率为2.4%-11%），嗜睡、头痛和感觉异常相对少见。此外，还有本药引起癫痫、不自主肌肉震颤、步态不稳、精神混乱等神经系统不良反应的报道。在增加本药剂量的过程中有可能出现头痛。还有使用本药引起脱髓鞘性多神经病的个案报道。

3.肌肉骨骼系统 动物实验中本药可引起幼年动物的关节病和软骨发育不良，但也有其它动物实验提示高剂量本药与发育中的骨与软骨的不良反应无关。

4.泌尿生殖系统 有研究认为本药在治疗沙眼衣原体感染时念珠菌性阴道炎的发生率为10%。也有报道认为口服本药时念珠菌性阴道炎的发生率为1%，静脉给药时发生率不到1%。

5.肝脏 本药具有肝脏毒性，可出现肝酶异常（天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高），肝炎症状（右上腹疼痛、腹水及腹围增加、疲乏等），黄疸和肝衰竭（极个别可发生急性重型肝炎伴嗜酸粒细胞浸润、导致肝移植或死亡），使用本药超过2周或再次本药时，发生严重肝脏损害的危险显著增加。

6.胃肠道 口服本药可出现恶心（4%-5%），呕吐（不到1%-3%），有1%-5%的患者静脉给药时出现恶心。在增加本药剂量的过程中可能出现恶心呕吐。本药还可引起腹部痉挛性疼痛。

7.血液 国外有本药引起白细胞计数下降，停药后白细胞计数恢复正常的报道。本药还可引起国际标准化比值（INR）升高。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用本药有发生溶血可能。

8.皮肤 静脉给药时注射部位反应发生率为2%-5%。本药可能引起皮疹（口服给药时发生率不到1%，静脉给药为2%）。也有本药引起暴发型中毒性表皮融解坏死（TEN）及剥脱性皮炎的个案报道。此外，本药还可引起出汗、脸红及瘙痒（静脉给药时瘙痒发生率为2%，口服给药不到1%）。本药引起光毒性的可能性比环丙沙星和洛美沙星小。