甲泼尼龙的用法与用量

成人

·口服给药：初始剂量为一次4-48mg，一日1次。具体用量可根据病种和病情来确定。某些患者可能需要较高的初始剂量，临床上需要用较高剂量治疗的疾病有多发性硬化症（一日200mg）、器官移植（一日可达7mg/kg）及脑水肿。维持剂量为一日4-8mg。

·静脉给药

1.危重病症的辅助药物：甲泼尼龙琥珀酸钠，推荐剂量为一次15-30mg/kg，静脉注射至少30分钟。根据临床需要，可于48小时内每隔4-6小时重复1次。

2.类风湿性关节炎：一日1g静脉注射，连用1-4日；或一月1g，使用6个月。

3.预防肿瘤化疗引起的恶心及呕吐：（1）轻至中度呕吐，在化疗前1小时，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠250mg（至少注射5分钟）。首剂可同时给予氯化酚噻嗪以增强效果。（2）重度呕吐，静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠一次250mg（至少注射5分钟），于化疗前1小时、化疗开始时及化疗结束后给药。

4.急性脊髓损伤：初始剂量为30mg/kg（静脉注射15分钟），应在损伤后8小时内开始给药。大剂量注射后暂停45分钟，随后5.4mg/（kg·h）持续静脉滴注23小时。

5.抑制免疫：一日800-1000mg，加入5%葡萄糖注射液250-500ml中，4小时滴完，3日为一疗程。3-4周后可重复。

6.器官移植：一次40-80mg，一日1次或数次。

7.风湿性疾病：一日1000mg，连用1-4日。或一日1000mg，使用6个月。

8.系统性红斑狼疮：一日1000mg，连用3日。

9.肾盂肾炎、肾炎性狼疮等：一次30mg/kg，隔日1次，共用4日。

·关节腔内注射 一次10-40mg。

·肌内注射：一次10-40mg。

儿童

·静脉给药 可酌减剂量，但一日剂量不能少于0.5mg/kg。

[国外用法用量参考]

除国内用法用量外，国外尚有以下用法供参考。

成人

·静脉给药

1.卡氏肺囊虫性肺炎：一次40-60mg，每6小时1次，治疗7-10日。

2.血栓性血小板减少性紫癜：一日20-780mg，最大量为30mg/kg，治疗3日，之后以20mg/kg治疗4日，维持剂量改为一日口服4mg。

3.多发性硬化症：开始一日160mg，治疗1周，之后隔日64mg，治疗1个月可见效。

肥胖症患者应延长给药间隔。

儿童

·口服给药：抗炎或抑制免疫：一日0.5-1.7mg/kg，每6-12小时给药1次。

·静脉给药

1.抗炎或抑制免疫：一日0.5-1.7mg/kg，每6-12小时给药1次。

2.治疗哮喘持续状态：负荷剂量为2mg/kg，以后每6小时给予0.5-1mg/kg。