二氮嗪的用法与用量
成人
常规剂量·静脉注射
1.恶性高血压:一次150mg或1-3mg/kg,隔5-15分钟重复注射1次,以后根据疗效每4-24小时给药1次,一日总量不超过1200mg。症状缓解后以口服降压药维持。
2.高血压危象:一次200-400mg,15-20秒钟内注射完。可在0.5-3小时内再注射1次,一日总量不超过1200mg。症状缓解后改用口服降压药维持。
·静脉滴注 一次50-150mg,以15-30mg/min的滴速给药。
肾功能不全时剂量肾功能减退患者应减量。
老年人剂量老年患者应减量。
儿童
常规剂量·静脉注射:按1-3mg/kg或30-90mg/m2给药。隔5-15分钟重复注射一次,以后根据疗效每4-24小时给药一次,一日总量不超过1200mg。症状缓解后以口服降压药维持。
[国外用法用量参考]
成人
常规剂量·静脉注射
1.恶性高血压:1-3mg/kg(最大量150mg)静脉快速注射,每隔5-15分钟重复给药一次,至舒张压降至13.33kPa(100mmHg)以下。此法既可有效降低血压又可减少低血压发生。不可用300mg的剂量静脉快速注射。也有学者推荐在非急症情况下应缓慢静脉滴注本药。
2.妊娠高血压:30-60秒内静脉快速注射30mg,每隔1-2分钟重复一次,至舒张压低于12kPa(90mmHg)。
·口服给药
1.恶性高血压:有报道,可采用一日600-800mg,疗程1-20个月不等,用于长期治疗顽固性恶性高血压。
2.低血糖:首剂为3mg/kg,分3次(每隔8小时1次)服用。通常用量为一日3-8mg/kg,分2-3次(每隔8-12小时1次)服用。如2-3周后仍无效,应停药。用量须个体化,应以患者临床情况和对药物的反应为依据。
肾功能不全时剂量虽然肾功能不全时本药半衰期延长,但不需调整用量。
透析时剂量血液透析或腹膜透析时不需加量。
儿童
常规剂量·静脉注射
1.一般用量:本药小剂量静脉快速注射(1-3mg/kg,每隔5-15分钟一次,单次最大量为150mg)至舒张压低于13.33kPa(100mmHg),这样既可改善用药的安全性,又保证了相当的疗效。不应用300mg的剂量静脉快速注射。
2.高血压危象:可用1-5mg/kg静脉快速注射,或以0.25-5mg/(kg·min)的速度静脉滴注。
·口服给药:低血糖症:一日3-8mg/kg,分2-3次(每隔8-12小时一次)服用。
肾功能不全时剂量虽然肾功能不全时本药半衰期延长,但不需调整用量。
透析时剂量血液透析或腹膜透析时不需加量。