氯胺酮的使用注意事项

1.禁忌症：（1）对本药过敏（国外资料）。（2）严重心功能代偿不全及缺血性心脏病（可引起血压剧降，甚至心脏停搏）。（3）任何病因所致的顽固性、难治性高血压（收缩压高于21.3kPa或舒张压高于13.3kPa）。（4）眼内压升高或青光眼。（5）新近心肌梗死。（6）脑出血、脑外伤或颅内压升高。（7）精神分裂症。（8）动脉瘤（国外资料）。（9）心绞痛（国外资料）。（10）甲状腺功能亢进。

2.慎用：（1）急性酒精中毒或慢性成瘾者。（2）眼外伤眼球破裂者。（3）接受甲状腺替代治疗的患者（可增加高血压及心动过速的危险）（国外资料）。（4）产妇。（5）轻、中度高血压（国外资料）。（6）快速性心律失常（国外资料）。（7）3个月以下的婴儿（国外资料）。（8）急性间歇性血卟啉病（国外资料）。（9）癫痫发作（国外资料）。（10）肺部或上呼吸道感染（有引起喉痉挛的潜在危险）（国外资料）。（11）颅内占位性病变或脑积水（国外资料）。

3.药物对妊娠的影响：本药可使妊娠子宫的压力、收缩强度及频率增加。另外，本药可迅速通过胎盘，使胎儿肌张力增加。

4.药物对哺乳的影响：尚不明确。

5.用药前后及用药时应当检查或监测 （1）用药期间应严密观察呼吸及循环功能的改变，尤其是伴有高血压或心衰史的患者应监测心功能。（2）麻醉苏醒期间可有幻觉及恶梦，青壮年（15-45岁）易出现，应合理地监护。