培哚普利的给药说明

1.给药剂量须遵循个体化原则，按疗效予以调整。

2.对高血压合并冠状动脉功能不全的患者，本药宜与β-肾上腺素受体阻断药联合用药。

3.使用本药后可引起眩晕，故车辆驾驶和机器操作的患者应谨慎用药。

4.接受ACE抑制药治疗的患者在进行脱敏治疗时或被昆虫叮咬后罕见致命性的过敏反应，如每次脱敏治疗前停药则可避免。

5.以下情况宜从小剂量开始谨慎用药：（1）缺血性心脏病或脑血管功能不全患者用药后有发生低血压的危险。（2）部分肾血管性高血压患者用药后可能出现肾衰竭（停药后可逆转）。（3）胰岛素依赖性糖尿病患者存在自发高钾血症的倾向。（4）严重心力衰竭（心功能Ⅳ级）。（5）严重水、钠缺失患者（如严格限制钠盐摄入或长期使用利尿药、低血压、肾动脉狭窄、充血性心力衰竭或肝硬化合并水肿及腹水）在首次给药后及治疗开始后的最初2周，可能出现血压突然下降和（或）血肌酸酐升高。

6.用ACE抑制药治疗的患者，在采用高通透性膜（聚丙烯腈）进行血液透析时，曾发生低血压反应、过敏样反应（舌部、唇部水肿伴呼吸困难及血压下降），应避免联用。

7.肾移植和血液透析患者用药后可出现贫血合并血红蛋白下降（常为中度下降，多发生于用药后1-6个月），且血红蛋白起始值越高，下降幅度则越大，停止治疗后可恢复，此类患者如需继续用药应定期检测血红蛋白。

8.需手术或麻醉的患者使用ACE抑制药后可引起低血压，故宜于手术前2日停药。

9.用药后如出现黄疸或明显的肝酶值升高，应停药。

10.用药后如出现血管神经性水肿：（1）发生于面部和唇部的水肿：一般不经治疗即可消退，但可给予抗组胺药以缓解症状。（2）发生于舌部、声门和（或）喉部的水肿：可导致气道阻塞，应立即给予1:1000的肾上腺素约0.3-0.5ml皮下注射。

11.用药过量可能出现低血压，一旦发生，应将患者置于头低仰卧位，必要时静脉注射等渗生理盐水或采用其它扩容的方法。严重者可采用血液透析治疗。