牛皮癣是怎么得的？我们认为牛皮癣发病原因有一定的遗传倾向，但也并非必然。在发病上，体质起着决定性作用，也就是说，发生该病的人就是这种病的易发体质，原因就是患者的表皮角质形成细胞的基因存在易变基因（牛皮癣基因），这种易变基因在血液及细胞内的毒素的作用下发生基因突变，导致基因的某些位点异常，使人体进入了皮癣发病过程。牛皮癣发病原因，除自身体质因素外，往往与饮食结构失调、感染、外伤、神经精神因素、睡眠不佳、环境因素等有关。

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一、牛皮癣的组织病理

寻常型牛皮癣的病理变化是表皮角化过度及角化不全。角化不全区域内可见中性白细胞构成的小脓肿，称Munro氏小脓肿。颗粒层明显减少或消失。棘层增厚。表皮突延伸，其下端增宽，可与邻近表皮突相吻合，真皮乳头延呈杵状，其上方棘层变薄。乳头内毛细血管扩张充血，故临床上出现Auspitz氏征。周围可见淋马细胞，嗜中性白细胞等浸润。

关节炎型牛皮癣的病理变化与上述寻常型牛皮癣相同。

红皮病型牛皮癣的病理变化主要为炎症反应比较明显，毛细血管扩张，真皮上部水肿显著，其他与寻常型牛皮癣基本相似。

脓疱型牛皮癣基本病理与寻常型牛皮癣大致相同，特点是在棘层上部出现海绵状脓疱即Kogoj脓疱，主要在表皮上部，疱内主要为中性白细胞，真皮内主要为淋巴细胞及组织细胞浸润。

掌跖脓疱病的病理变化为表皮内单房性脓疱，疱内有大量中性白细胞，少量单核细胞，真皮浅层淋巴细胞、组织细胞和嗜中性白细胞浸润。

二、中医认为牛皮癣病因与发病机理

1、饮食因素：过食辛辣、白酒、牛羊肉、鱼虾蟹等食物，致胃肠积热，热邪随经入血，燔烁肌肤，致使斑疹叠起，热伤营血，肌肤失养，皮屑脱落。

2、情志因素：郁怒忧伤，思虑过度等，过极皆可化火，火热入血，致血热伤于皮肤，因而发斑脱屑。

3、若素体血弱，更兼热伤营血，或病情迁延日久，肌肤失养，则可脱落大量皮屑。

4、病情日久，可致血瘀，皮肤孙络血流不畅，则皮损增大，颜色暗红。

5、居住环境潮湿，外伤、烧烫伤等情况有时也可以导致牛皮癣的形成与加重。

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