在外感性疾患中,分辨病在表还是在里,对于正确治疗,提高治愈率有重要意义。一般来说,病在表者,病情比较轻浅,病在里者病情比较复杂。而在治疗上,有表证者当先解除表邪,病在里应当治里,否则,病在表而反治里,有引邪入里之弊。因此,分辨疾病在表在里是十分重要的,必须鉴别清楚。临证时可从以下几个方面入手:
(1)从病程方面来看,新病,病程短者,病多在表;久病,病程长者,病多在里。
(2)从症状来看,发热恶寒同时并见者,病在表;但发热或但畏寒者均属里证。
(3)从检查所见,表证者舌苔常无变化,或仅舌边尖红,脉见浮脉。而里证者常有舌苔舌质的变化,如舌质变红,舌苔变黄变厚,而脉象不浮或沉。