胺碘酮作为一个广谱的抗心律失常药物,对各种心律失常包括室上性的、室性的及预激综合征所伴发的心律失常均有很好的疗效。特别对合并器质性心脏病的、较难治的心律失常,它的作用优于其他抗心律失常药物。主要有以下四个方面:
①心梗后的心律失常:可降低心律失常的死亡率,且致心律失常作用小。
②心力衰竭后的心律失常:负性肌力作用轻或无负性肌力作用,同时致心律失常作用极低,因而可安全用于心衰病人。
③心房颤动或扑动:维持窦性心律有较高的疗效,致心律失常作用小,能有效控制运动和休息时的心室率。故无论房颤患者有无器质性心脏病及心脏病变的严重程度如何,都可使用胺碘酮。
④室性心动过速或室颤:静脉使用胺碘酮可有效终止各种快速性心律失常,口服可预防或减少室速或室颤复发,或虽有发作,但能减慢心室率从而降低室速,室颤的致命性。