白带-科普123

白带

医药知识2023-02-03 08:10:40百科

[拼音]：baidai

[外文]：leukorrhea

正常妇女阴道排出的少量白色稀糊状分泌物，一般无气味。白带由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体分泌物和部分子宫内膜分泌物混合而成，内含阴道脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌等。其量与雌激素水平高低及生殖器官充血程度有关。在女性生殖器炎症、肿瘤等疾病时，白带可有异常。异常白带可表现在色、质和量的改变；若为血性且同时伴有外阴瘙痒或恶臭时，应及时作妇科检查。

生理性白带

阴道上皮细胞中含有丰富的糖原，细胞脱落后，糖原在乳酸杆菌作用下分解为乳酸，维持其酸碱度在pH4～5。正常白带一般无刺激症状，其量随雌激素水平而有变异。青春期卵巢逐渐发育，分泌雌激素，阴道开始有分泌物排出。一般月经中期接近排卵时，白带增多，清彻透明，稀薄似蛋清；排卵2～3日后白带又变成混浊、粘稠而量少；行经前后，盆腔充血，使阴道粘膜渗出物增加，白带也往往增多。妊娠期因雌激素水平增高，阴道粘膜渗出物和宫颈分泌物均增加，故白带较多。正常白带一般无刺激性。性交后精液排于阴道内，可自阴道流出，这不是一般白带。

白带异常

表现为色、质和量的改变。可伴有外阴瘙痒或其他症状。常见的异常白带有：

（1）透明粘性白带。外观与正常白带相似，只是量多，常见于应用雌激素药物之后。

（2）脓性白带。色黄或黄绿，有臭味，大多为阴道炎症所致，其中以滴虫性阴道炎最常见，多伴有外阴瘙痒，亦可见于慢性宫颈炎、子宫内膜炎、宫腔积脓或阴道异物等。

（3）豆渣样白带。或呈干酪样，多见于霉菌性阴道炎，并伴有外阴瘙痒。

（4）血性白带。白带中有血，应警惕宫颈癌、子宫内膜癌，但宫颈息肉、粘膜下肌瘤、老年性阴道炎等也可出现此症状。

（5）水性白带。白带多，水性，有时黄色，往往由于组织坏死或变性所致，首先应考虑子宫内膜癌或输卵管癌。宫颈癌或粘膜下肌瘤继发感染时也可有此种白带。

见到异常白带应详细询问病史，注意检查白带内有无滴虫或霉菌，检查宫颈及子宫，必要时取活体组织检查或作诊断性刮宫。在明确病因后给予适当治疗。