心理治疗,又称精神治疗。采用社会的和心理的方法对精神分裂症进行治疗叫做社会心理治疗。
从前,人们只认识到采用药物治病,治疗精神疾病也是单纯给病人服药。有的病人病情反反复复,经久不愈,于是就旷日持久地、无休止地给病人用药。近年来,人们了解到,导致疾病的原因不仅仅是细菌、毒素等生物学方面的因素,还有社会的心理的因素。如导致高血压病的发生,除了体内的一些生理病理方面的异常变化之外,心情不愉快、家庭或工作压力大等等因素,在促使高血压发病方面同样重要。精神分裂症的发病,尤其与社会、心理因素有着密切关系。由生物的、社会的、心理的综合原因所导致的疾病,只有采取生物(服药)的、社会的、心理的综合方法来治疗,才能取得较好的效果。这便是人们所说的近年来医学模式的转变一从原来单一的生物医学模式转变为生物、心理、社会综合医学模式。
社会心理治疗,从广义上来讲,包括医院、家庭、社会等病人所处的环境以及医生、护士、家庭成员、社会成员对待病人的态度等。这些对于病人是导致良好的心理影响呢,还是起着恶性刺激而给予病人以不良的心理影响呢?从具体的社会心理治疗来看,要取得良好的心理影响,包括很多具体的心理治疗方法及社会治疗方法,如支持性心理治疗、分析性心理治疗、精神康复的社会心理干预等。
对精神分裂症患者施行社会心理治疗,根据目前精神医学发展的水平,有以下几个方面:
精神分裂症的急性期,虽以药物治疗为主,但安静、舒适的环境、和颜悦色的服务态度,会给病人以良好的心理影响,使病人安心住院,配合医生治疗,与护理人员合作,从而提高疗效,早日痊愈9有人观察到,嘈杂、恶劣的环境,可使病人的兴奋躁动症状持续或加重,恶劣的服务态度可激惹精神分裂症患者发生冲动,甚至出现伤人行为。可见急性期精神分裂症病人的社会心理治疗是很重要的。
恢复期精神分裂症患行经过药物等治疗,病情接近痊愈,大部分精神症状已得到很好控制,病人的自知力也逐渐恢复,这时的社会心理治疗极为重要,要针对几个重要问题去做:①通过支持性心理治疗,鼓励病人树立战胜疾病的信心。
②针对病人的精神症状,向病人介绍些精神病的一般知识,使病人充分认识自己的疾病和症状,促使自知力的恢复。③针对病人面对的学习、工作、家庭、婚姻等问题,开导病人解除思想压力、正确对待现实。如某大学二年级学生得了精神分裂症,要根据他实际疾病恢复的情况,对他提出继续读书、休学1年、退学就业做简笮劳动等建议。原则是开导病人面对自己得过精神病的现实,降低对自己的期望值。④做好病人家属T作及病人出院后的社会安排。如约病人家属来院谈话、开会,到病人家中访问,要求家属做好接受病人出院的准备,如何对病人进行家庭护理等。这些在社会心理治疗中称为家庭、社会千预。
(3)慢性期精神分裂症患者经反复住院,疾病复发、缓解、又复发、又缓解后,疾病进入慢性期。药物治疗对慢性期的精神症状和社会功能缺损没有明显效果,重要的措施是施行社会心理康复。无论病人住在医院或留在家中,都要组织、督促、训练病人从事各种技能锻炼,鼓励、帮助和督促病人做些力所能及的事,如打扫卫生、上街买菜,住院病人的院内定岗职业康复等。
总之,社会心理治疗,不是空洞的理论,而是实实在在的、艰苦细致而又科学的工作。对丁,精神分裂症患者,应根据其具体病情和不同的疾病阶段,进行不同内容的社会心理治疗,均可收到肯定的效果。