血中尿酸以两种形式存在，即游离形式与结合形式。结合形式的尿酸主要与血中的白蛋白及球蛋白结合；游离形式的尿酸易在关节及组织内沉积而诱发关节炎。有少数痛风患者血尿酸总值（即游离与结合两种）不升高，血尿酸测定可在正常范围内，但游离的血尿酸成分比例增加，照样易导致关节炎发作。相反，有少数患者血尿酸值虽升高，仍不一定导致关节炎发作。这是出于升高的血尿酸中，占主要部分的是结合形式的尿酸，而游离形式的血尿酸并无明显增加，所以不易引起关节炎发作。另外，由于检验上的误差及血尿酸值本身有高低波动等，当血尿酸值检测正常时，应重复进行多次检查。