痛风性肾病是由于尿酸沉积于肾脏，对肾脏组织造成炎症和破坏作用而引起的。尿酸主要沉积在肾小管和肾间质，肾间质可出现水肿、炎症反应，久之可发生纤维化，损害肾小管功能。尿酸对肾小球的损害不如肾小管和肾间质，但也可引起肾小球毛细血管和小球基底膜的炎症，有时可发生肾小球硬化，以致肾小球的滤过功能亦受到损害。痛风性肾病对肾脏的损害是十分缓慢的过程，患者的肾功能可长期维持正常。当病情不断发展，则可以出现水肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等肾功能受损害的表现，最后可发展为肾功能衰竭，患者可因氮质血症、尿毒症而死亡。