下肢静脉曲张发生之初往往没有明显症状。有人会觉得患肢皮肤痒，常感酸、沉、胀痛，易疲劳、乏力。患肢有沉重感，尤其是站了一整天下来，小腿特别酸痛，脚踝肿胀，把脚抬高后就比较舒服。育龄妇女在来月经之前上述症候最为严重。患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。静脉曲张程度越是严重，下肢局部疼痛就越明显，甚至发生足部血液淤积、肿胀，在踝部或足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿，脚踝呈现紫色；更严重者血液不易回流，会发生色素沉着、湿疹样皮肤炎，并可能产生淤积性溃疡，有时会发生静脉破裂出血。亦有的会沿着静脉壁产生血块、发炎，即血栓性静脉炎，表皮会沿着静脉呈现红肿、疼痛等症状，甚至可触及相当疼痛的结节。若血栓随血流移至肺脏，有可能发生致命性的肺栓塞症。