低颅压多是因脑外伤、腰穿后使脑脊液的“液垫”作用减弱,脑在颅腔内发生下沉,从而牵拉、压迫神经血管壁颅内痛觉敏感结构引起的;颅内压降低后使颅内静脉反应性扩张也是造成头痛的一个因素。低颅压性头痛有轻有重,持续时间有长有短,平卧休息后疼痛减轻,直立活动后疼痛加重,头痛多位于枕部、颈部,有时放射到前头部甚至全头部,严重者在头痛时伴有恶心、呕吐、头昏、眩晕、行走不稳等症状。根据上述症状制定护理如下:
心理护理:(1)医护人员要有同情心,对待病人要有耐心细心,向病人说明本病的发生发展预后情况以消除病人的思想顾虑,取得病人配合,从而减轻病人对疼痛的敏感性;(2)对病人家属做一些解释工作,让家人理解病人的痛苦,指导家人多给病人休息时间,避免使病人疲劳,诱发病人头痛发作;指导家人根据病人情况及时送医院住院治疗。
住院护理:颅内压过低通过休息和镇静剂应用均无效果时,住院给低渗溶液注射以刺激脑脊液的分泌消除疼痛。常用药物为消毒蒸馏水静脉注射。在注射时要注意以下事项:(1)注意无菌操作;(2)注意剂量和推注速度不可过快,以防产生血管内溶血;(3)注意观察患者表现,有无怕冷、四肢麻木、腰背酸痛、紫绀等溶血早期表现,一旦发现立即停止用药并配合医生进行抢救。
生活护理:鼓励病人多饮水,注意劳逸结合,注意休息,减少过长时间的站立,必要时取头低足高位以减轻头痛症状。