扩张型心肌病最突出的症状是左心室衰竭，常因心输出量减少而表现为软弱、易疲劳和不能耐受运动。右心衰竭甚至全心衰竭是患者的晚期体征，表明预后差。大约有2\/3的患者有胸痛症状，究其原因可能为扩张型心肌病患者的冠状血管扩张储备能力降低，提示心内膜下心肌缺血参与作用，尽管其冠状动脉造影结果提示正常。

　　由于左心功能不全，心搏量减少，患者的收缩压常低于正常水平，脉压变窄，严重者可出现交替脉。右心衰竭时可见颈静脉扩张，肝脏充血肿大，严重时可出现周围水肿和腹水，甚至可因支气管高反应引起支气管痉挛引发喘鸣。