房颤复律治疗受多种因素影响:
(1)心脏疾病与心脏功能:在以下情况需要先治疗心脏疾病,以提高效率:①一些心脏结构异常(如心脏瓣膜疾病、缩窄性心包炎等)引起的心房颤动。②有些心脏疾病目前尚无理想的治疗方法(如心肌病、高血压心脏病等),治疗原发病对房颤的复律有重要意义。③严重心脏扩大和(或)心功能不全的患者的复律成功率低,且其危险性大。④某些心外疾病(如甲状腺功能异常、风湿活动、严重肺部感染等)也影响心房颤动复律治疗,治疗和控制这些疾病是有效复律的关键。
(2)左心房大小:左心房前后径大于或者等于6.0cm,其复律的难度明显增加,而且复律后也不易维持窦性心律。
(3)心房颤动的时间:心房颤动持续的时间长短是复律治疗的独立影响因素。①阵发性房颤复律的成功率高,新近发生的持续性房颤(3个月以内)也易于转复为窦性心律。②慢性持续性房颤,尤其是持续时间超过2年者,如果病因不能纠正,复律治疗的疗效甚差。③持续时间小于2年的患者,综合考虑病因?a href='http://www.baiven.com/baike/223/306732.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>托姆看笮『笥绰芍瘟疲捶⒙仕孀攀奔涞难映ざ黾印?BR>
(4)房颤复律治疗的不适应证:①心脏明显扩大、心功能不全未纠正、巨大左心房或心房内有附壁血栓者等均不适合复律治疗;②心脏瓣膜性疾病并发房颤病史超过5年者;③器质性心脏病并发房颤未经药物治疗其心室率缓慢者;④慢快综合征需在心脏起搏保护下实施复律治疗;⑤房颤并存药物中毒(洋地黄过量)、水电解质紊乱(尤其是低钾血症)应禁忌复律治疗;⑥心脏疾病的急性期(如中毒性心肌炎、风湿活动等)也应避免复律治疗。