[拼音]：chanru ganran
[外文]：puerpural infection
产褥期（胎儿娩出后42天内）细菌侵入产妇产道而引起的局部或全身性感染。是产褥期的重要并发症之一，严重者可危及产妇生命，若能注意个人卫生、产褥期卫生，做到科学接生和无菌操作，产褥感染可以降低到很低的限度。
发病机理产褥期生殖道变化的特殊性是发生产褥感染的病理生理基础。产褥早期子宫颈口张开，与外界相通；子宫壁内面暴露，有胎盘剥离的创面，不时有血性分泌物排出，血液又是细菌繁殖的良好培养基。正常妇女的生殖道内可有致病细菌存在，但因有天然保护机制细菌不能致病。产褥期天然保护机制暂时性破坏，老产妇体质因种种原因下降，正常寄居产道的细菌，常见的如厌氧链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、克莱布斯氏菌、变形杆菌等便从创口侵入，有时几种细菌同时侵入造成混合感染。除上述自身感染外，还有外源性感染，系因分娩处理时所用器械、敷料不洁，或因消毒及无菌操作不严密，将细菌带入生殖道而引起，致病菌种同前。妊娠后期性交、胎膜早破、多次阴道操作、产道损伤、滞产、产妇健康状况差、营养不良、贫血等都是招致感染的诱因。细菌侵入引起炎性反应，局部组织红、肿、热、痛，坏死组织与血液混合形成脓液。感染可直接蔓延或经淋巴管、血管扩散至生殖器的其他部分或其周围甚至于全身。
临床表现因受染的部位、致病菌种及病情轻重而异。一般均有不同程度的发热、下腹痛、子宫复旧差、局部压痛，阴道脓血性分泌物，有时出现炎性盆腔包块、精神疲惫、食欲不振，严重者可出现神志烦躁甚至昏迷、休克等。产褥感染有产道切口感染、子宫内膜炎、子宫肌炎、急性子宫旁结缔组织炎(急性盆器炎)、输卵管炎、卵巢炎、血栓性静脉炎、盆腔脓肿，也可扩散为盆腔腹膜炎、腹膜炎、脓毒血症、败血症等。病变局限，病情较轻的往往病程短，如子宫内膜炎多于产后3～4天开始，经治疗一周左右可愈。腹膜炎、脓毒血症或败血症则病情凶险，持续时间长，不易控制，可延续达产后1个月或更长。败血症的局部症状、体征可不明显，而迅速出现高热、烦躁、昏迷、休克等。若治疗不当或不及时可危及生命。
诊断诊断依据为感染病史和发热等临床表现及周围血液中白细胞升高。
预防产褥感染可以预防，预防应从以下两方面着手，首先应加强孕期保健及卫生宣教，注意个人卫生，加强营养以增强体质。临产前1个月勿性交，不用盆浴，注意避免胎膜早破。其次是产程中医务人员应加强无菌概念，严格消毒及无菌操作，正确处理产程，进行科学接生，减少产时、产后出血及产道损伤，必要时给予消炎药物以控制感染于早期。此外，局部恰当的产后护理是很必要的。
治疗一旦感染出现应及时处理。要促进炎性分泌物的引流，并根据病情有针对性地给予抗生素类。有中毒性休克现象应及时抢救、输液、输血、静脉点滴抗生素等（根据细菌培养及药物敏感试验选用抗生素）。甲硝哒唑治疗厌氧性细菌造成的产褥感染效果良好。
参考文章
- 如何治疗产褥感染?妇科
- 对产褥感染应如何预防与调护?妇科
- 引起产褥感染的原因有哪些?妇科
- 产褥感染有何危害性?妇科
- 母亲患产褥感染时可以母乳喂养吗?孕儿育儿
- 中医对产褥感染是如何认识的?妇科
- 产褥感染是怎么回事?妇科
- 什么是产褥感染?应如何防治?孕儿育儿
