HD的临床表现有哪些?

医药知识2023-02-09 01:27:17百科知识库

HD的临床表现有哪些?

(1)淋巴结肿大:是其最常见的临床表现,90%以此症状初诊。淋巴结常呈无痛性、进行性肿大。

  (2)结外器官受累的临床表现:低于10%的HD原发于淋巴结外器官或组织。原发结外或晚期病变经血行播散至结外器官或组织可造成受累器官的解剖和功能障碍,如淋巴结压迫神经,可引起疼痛;深部淋巴结肿大可压迫邻近器官,引起压迫症状。

  (3)全身症状:20%患者表现发热、盗汗、消瘦。周期性发热(Pel-Ebstein热)约见于1\/6患者;部分患者可有局部及全身皮肤瘙痒,多为年轻女性;饮酒后淋巴结疼痛,是HD特有的。

  (4)不同组织学类型的临床表现:结节性淋巴细胞为主型约占HD的4%~5%,中位数年龄为35岁,男女之比3∶1,病变常累及周围淋巴结,初诊时多为早期局限性病变,约80%属Ⅰ、Ⅱ期,预后好。富于淋巴细胞型经典霍奇金淋巴瘤约占6%,平均年龄比较大,男性多见,常表现为早期局限性病变,罕见巨块病灶,纵隔病变及B症状,预后较好。结节硬化型在发达国家最常见,占60%~80%,年轻成人及青少年多见,女性略多,常表现为膈及膈上其他部位淋巴结病变,预后较好。混合细胞型约占15%~30%,不同年龄均可发病,临床表现腹腔淋巴结及脾脏病变更常见,就诊时约半数患者已处于晚期(Ⅲ、Ⅳ期),预后较差。淋巴细胞削减型少见,约1%,老年人及HIV感染者多见,常累及腹腔淋巴结、脾、肝和骨髓,诊断时通常已广泛播散,易发生血行播散,常伴全身症状,预后不良。

本文标签: 内科  

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