[拼音]:changpengchu
[外文]:enterocele
一种女性生殖系统损伤,子宫直肠陷凹(腹膜在子宫直肠之间形成的陷凹)向阴道直肠陷凹呈疝状膨出。疝囊内具有肠曲者称肠疝;无肠曲者则称为子宫直肠陷凹疝。两者均可伴有直肠膨出。
肠疝有先天性及后天性两类。先天性的很少见,偶于阴道手术时发现。后天性者较为常见,多发生于绝经期或绝经后产妇。主要病因为产伤、巨大盆腔肿块、腹水、慢性支气管炎或其他可增加腹压的因素均有可能引起肠疝。子宫脱垂可并发此症。
肠膨出的症状多无特异,有下腹部不适、阴道胀满和(或)压迫感,几乎无胃肠道症状。多数疝囊内的小肠不粘附于疝壁,亦不发生嵌顿。但在子宫全切除术后阴道顶部脱垂的病例中,常见小肠与脱垂囊壁粘连,甚或产生肠梗阻症状。
阴道扩张后,见后穹窿呈球形膨出,即可作出诊断。若伴有直肠膨出,则可见两个凸出球面,一个来自阴道后壁,另一个来自后穹窿。检查者可用手指插进肛门内直抵阴道顶,指尖不能伸入膨出的袋内者为肠膨出。
一般采用手术疗法。多经阴道游离及切除疝囊,然后将两侧子宫骶骨韧带相互缝合。但此类患者常并发膀胱、直肠膨出和(或)子宫脱垂,故应同时处理此类并发症。