免疫抑制剂一般不作首选，其适应证有：①糖皮质激素或脾切除疗效不佳者；②有使用糖皮质激素或脾切除的禁忌证；③与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量。

　　免疫抑制剂有：长春新碱、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等，其中长春新碱最常用，环孢素主要用于难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗。