①正规糖皮质激素治疗3~6个月无效；②糖皮质激素维持量需大于30mg\/d；③有糖皮质激素使用禁忌证；④51Cr扫描脾区放射指数增高。

　　脾切除的禁忌证有：①年龄小于2岁；②妊娠期；③因其他疾病不能耐受手术。