患有系统性红斑狼疮的病人,肾脏病变常被累及,而系统性红斑狼疮性肾炎正是该病合并肾脏病变所引起。据临床报告指出,系统性红斑狼疮合并肾脏病变的发生率国外报道为16-80%,我国报道为64-67%。
一些系统性红斑狼疮肾炎患者,主要变现为肾外症状;还有一些患者主要表现为肾损害,肾外症状都不是很明显,因此这些患者很容易被误诊为原发性肾小球疾病。系统性红斑狼疮性肾炎的诊断标准是在系统性红斑狼疮确立后,临床上具有持续蛋白尿在(十以上)或镜下血尿( > 10RBC/高视野)、管型尿和肾功能损害之一者。
该病患者临床表现多种多样,常有蝶形红斑、浑身乏力、易疲劳、发热、关节痛等系统性红斑狼疮的各种症状。本病的诊断主要依据临床上有肾脏损害和红斑狼疮的表现,一般当肾脏被累及时其他脏器的损害也比较显著,其中心脏、胸膜及造血系统尤为显著。系统性红斑狼疮性肾炎系患者免疫功能异常,自身调节紊乱所致,脱氧核糖核酸和抗脱氧核糖核酸抗体形成的免疫复合物沉着于基膜内皮是该病的重要病理基础。临床上分为轻度损害型、肾病综合征型、肾功能减退型和急进型这四种类型。
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