血液病最常见的临床表现有发热、出血、贫血,而发热是其中最常见的一种症状,体温过高、血管扩张,有引发脑出血的危险;长期发热机体处于消耗状态,还可能引起进行性消瘦,影响病人的体质,因此对发热应引起重视。
(1)心理护理:对发热的患者及家属而言,疾病带来的不适及症状的加重,常会引起他们的焦虑和不安,首先应向他们解释发热的原因,让他们不要急躁,告知其医生、护士会想办法控制病情,并随时会来看他。
(2)环境:保持室内空气新鲜,控制温度在20~40℃,湿度55%~60%,床单整洁干燥,出汗较多时及时更换床单、被褥。
(3)症状护理:低于37.5℃的发热可嘱其多饮水,额头敷冷毛巾等非药物治疗,体温再升高时及时用药物治疗,对于38.5℃以上的发热,在给予药物治疗的同时最好辅以物理降温,主要有以下两种方法:温水擦浴:擦浴全过程不超过30分钟,避免病人受凉,同时应注意观察病人耐受力及皮肤有无发红、苍白、出血点及感觉异常;冰袋冷敷:可置水袋于大血管流经处,冷敷最长不超过30分钟,如高热不退,可休息30分钟再使用,冷敷过程中防止冻伤发生。
(4)饮食护理:可给予清淡易消化,高碳水化合物,高维生素饮食,适量补充蛋白质,体温下降期,由于大量出汗,应嘱病人多饮水,在水中可加入适量糖、盐,可以预防高渗性脱水并补充碳水化合物。
(5)预防:坚持每日紫外线消毒病室30分钟,尽量减少探视人数,让患者少去或不去人群较密集的地方,注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬之物,指导病人每日饭后及睡前漱口,必要时给予口腔护理;用1∶5000高锰酸钾溶液早晚各坐浴15~20分钟,预防肛周感染;密切观察感染早期征象,如有异常应及时通知医生,以便及早采取治疗。