对于不适合腰穿鞘内化疗（如脊柱畸形、蛛网膜腔粘连、穿刺部位皮肤破损感染等）的“脑白”患者，可改用全颅+脊髓放射治疗。另外，也可选用某些能透过血脑屏障药物（如卡莫司汀、洛莫司汀等），或通过加大某些抗肿瘤药物的剂量（如中、大剂量氨甲蝶呤、大剂量阿糖胞苷等），以使这些药物在脑脊液中能达到有效的浓度，从而起到与鞘内化疗相同的治疗作用。