为了达到面容美观、发音清晰和良好的咀嚼功能、保护无牙颌组织健康,需结合患者口腔情况,按一定的原则排列人工牙。
(1)牙弓的大小、形状应与颌弓的大小、形状一致。为了恢复美观和发音,上下前牙的嵴盖部排在牙槽嵴顶的前缘;为恢复咀嚼功能和义齿的固位与支持,上下后牙尽量排列在牙槽嵴顶上,牙合力由牙槽嵴顶承担。
(2)牙合平面尽量等分颌间距离。上颌牙合平面是根据面部标志确定的,牙合平面约等分颌间距离。
(3)具备平衡牙合。在正中牙合时,上下前牙呈浅覆牙合覆盖,后牙牙合面有最大面积接触。在前伸牙合运动中,至少保持三点接触的前伸牙合平衡;侧方运动,要达到侧方平衡牙合。平衡牙合是为了提高咀嚼功能,保持义齿固位和稳定,保护牙槽嵴和粘膜的健康,防止瓷牙折裂的关键。
(4)生物力学原则。天然牙缺失后,面部、口腔软组织因没有牙齿的支持而失去了丰满度,为恢复外形和功能,人工牙应排列在天然牙的位置上。