根管治疗术辅以外科手术结合起来的保存牙齿的治疗技术称为根管外科。其手术种类有根尖切除术、根尖周刮治术、根尖倒封闭术和意向再植术。其适应症为：广泛的根尖周骨质破坏；大型根尖囊肿；根管反复治疗失败，特别是开放根管；根管治疗器械折断在根尖1/3处或超出，且根尖病变不愈；根管超填前有临床症状或根尖周病变未愈；根尖水平折断，伴牙髓坏死。