2型糖尿病主要病理生理改变为以胰岛素抵抗为主，伴胰岛素分泌不足或胰岛素分泌不足为主，伴或不伴胰岛素抵抗。2型糖尿病约占所有糖尿病患者的90%以上，病因尚未明确，现认为可能由多基因遗传和环境因素（主要为运动不足和能量相对过剩）共同促发，种族、家族史、肥胖（尤其是腹型肥胖）、高脂血症和糖耐量减退是其危险因素。